上厕所尿道疼还有血怎么回事

上厕所尿道疼还有血可能与尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤、尿道损伤、前列腺炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、尿路感染

尿路感染是尿道疼痛伴血尿的常见原因，细菌感染可导致尿道黏膜充血水肿，排尿时出现刺痛感。典型症状还包括尿频尿急，严重时可出现发热。确诊需尿常规检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需增加饮水量。

2、尿路结石

结石移动时划伤尿路黏膜会引起剧烈疼痛和血尿，疼痛常呈阵发性绞痛并向会阴部放射。B超或CT可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

3、泌尿系统肿瘤

膀胱癌等肿瘤组织坏死出血会导致无痛性血尿，后期可能出现排尿疼痛。CT尿路造影可发现占位性病变，确诊需病理活检。早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，晚期需结合化疗。

4、尿道损伤

导尿操作或外伤可能导致尿道黏膜撕裂，表现为排尿时刀割样疼痛伴鲜红色血尿。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复，严重断裂需尿道吻合术修复，术后需预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片。

5、前列腺炎

中青年男性出现排尿末疼痛和血尿需考虑前列腺炎，可能伴随会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊，急性期需静脉滴注头孢曲松钠。

出现排尿疼痛伴血尿时应避免剧烈运动，每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。忌食辛辣刺激食物，暂停性生活。观察排尿颜色变化，若血尿持续超过24小时或出现发热寒战，须立即急诊处理。长期久坐人群需每小时起身活动，预防尿路淤滞。老年患者突发血尿无论是否伴疼痛均建议尽快进行泌尿系统全面检查。