坠积性肺炎并发症

坠积性肺炎并发症主要有呼吸衰竭、脓胸、肺栓塞、感染性休克及肺不张。坠积性肺炎多因长期卧床导致呼吸道分泌物淤积引发细菌感染，患者常表现为咳嗽加重、发热及呼吸困难。

一、呼吸衰竭

坠积性肺炎可能因肺部炎症加重影响气体交换功能，导致血氧饱和度下降。患者可能出现呼吸急促、口唇发绀及意识模糊。需通过氧疗及机械通气支持，并遵医嘱使用盐酸氨溴索口服液、头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染。

二、脓胸

肺部感染蔓延至胸膜腔可能引发脓液积聚。典型症状包括胸痛、持续高热及咳嗽时胸腔震动感。治疗需进行胸腔穿刺引流，配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

三、肺栓塞

长期卧床导致下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉。患者突发胸痛、咯血及呼吸困难，可能伴随心率增快。紧急处理包括抗凝治疗，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片或达比加群酯胶囊。

四、感染性休克

严重肺部感染引发全身炎症反应综合征，导致多器官灌注不足。表现为血压骤降、皮肤湿冷及尿量减少。需在监护室进行液体复苏，并静脉滴注注射用美罗培南、盐酸去甲肾上腺素注射液等药物。

五、肺不张

呼吸道分泌物阻塞支气管可引起局部肺组织塌陷。常见症状为患侧呼吸音减弱、胸闷气促。需通过纤维支气管镜吸痰，并联合使用乙酰半胱氨酸泡腾片、多索茶碱片促进气道通畅。

对于长期卧床患者，家属应每两小时协助翻身拍背，定期进行雾化吸入稀释痰液。保持室内通风及适宜湿度，根据营养师建议提供高蛋白流质饮食如鱼肉粥、蒸蛋羹，每日保证1500-2000毫升温水摄入。可进行被动肢体活动预防静脉血栓，若出现意识改变或血氧饱和度持续低于90%需立即联系医疗团队。建立规律排痰计划，结合振动排痰器使用，注意观察尿量及皮肤色泽变化。