引起心源性心脏病的原因

心源性心脏病可能由冠状动脉疾病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常、先天性心脏病等原因引起。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉疾病是心源性心脏病最常见的原因，主要由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足引发心绞痛或心肌梗死。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、向左肩放射痛。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者需冠状动脉支架植入术。

2、心肌病

心肌病包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病，多与遗传、病毒感染、长期高血压等因素相关。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。常用药物有美托洛尔缓释片、螺内酯片、地高辛片，终末期需考虑心脏移植。

3、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病由风湿热、退行性变或感染性心内膜炎等引起二尖瓣或主动脉瓣狭窄/关闭不全。特征性表现为活动后心悸、晕厥、心脏杂音。轻中度可用呋塞米片、华法林钠片控制，重度需瓣膜修复或置换手术。

4、心律失常

持续性室性心动过速、房颤等恶性心律失常可导致心脏泵血功能骤降，常见于心肌梗死后期或电解质紊乱。患者主诉心慌、眼前发黑，需使用胺碘酮注射液、普罗帕酮片等抗心律失常药，必要时植入心脏起搏器。

5、先天性心脏病

胎儿期心脏发育异常如室间隔缺损、法洛四联症等，儿童期即可出现紫绀、发育迟缓。需根据缺损类型选择介入封堵术或开胸修补，术后需长期服用卡托普利片、地高辛口服溶液等药物维持心功能。

预防心源性心脏病需控制血压血糖血脂在正常范围，戒烟限酒并保持每周150分钟中等强度运动。饮食建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日钠盐摄入不超过5克。40岁以上人群应每年进行心电图和心脏超声检查，出现不明原因胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状时须立即就医。