食管内异物怎么办
食管内异物可通过内镜取出、药物溶解、手术取出、自然排出、保守观察等方式处理。食管内异物通常由误吞尖锐物品、进食过快、食管狭窄、儿童好奇吞咽、老年人假牙脱落等原因引起。
1、内镜取出
内镜取出是处理食管内异物的首选方法，适用于体积较大、尖锐或卡顿时间较长的异物。医生会使用胃镜或食管镜，在直视下用钳子、网篮等工具将异物取出。该方法创伤小、恢复快，适用于硬币、鱼刺、骨头等常见异物。操作前需禁食，术后需观察有无食管损伤。
2、药物溶解
药物溶解适用于某些特定类型的异物，如肉块或食物残渣。医生可能使用胰酶片、碳酸氢钠溶液等帮助分解异物。该方法需在医生指导下进行，不可自行用药。溶解过程中需密切观察，若出现疼痛加重或发热需立即就医。药物溶解对尖锐异物无效，且可能延误治疗时机。
3、手术取出
手术取出适用于内镜无法处理的复杂情况，如异物穿孔、大出血或完全阻塞食管。手术方式包括开胸手术或微创手术，具体取决于异物位置和并发症程度。术后需住院观察，预防感染和食管狭窄。手术风险较高，通常作为最后选择。
4、自然排出
自然排出适用于小而圆滑的异物，如小纽扣或弹珠。医生会建议患者进食流质食物，促进异物随胃肠蠕动排出体外。期间需密切观察排便情况，确认异物是否排出。若出现腹痛、呕吐或发热，需立即就医。该方法不适用于尖锐异物或电池等危险物品。
5、保守观察
保守观察适用于无症状或症状轻微的小异物。医生会建议患者暂时禁食，通过X光或CT定期监测异物位置变化。观察期间若出现吞咽困难加重、胸痛或发热，需立即采取干预措施。该方法风险在于可能低估异物造成的潜在损伤。
预防食管内异物需养成细嚼慢咽的饮食习惯，避免边吃边说笑。家长需将小物件放在儿童接触不到的地方，老年人需定期检查假牙牢固性。若怀疑食管异物，应立即停止进食，避免催吐或强行吞咽，及时就医明确诊断。恢复期应进食流质或软食，避免辛辣刺激食物，定期复查排除并发症。
