过敏性紫癜有哪些病变特点

过敏性紫癜的病变特点主要有皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状、肾脏损害以及血管神经性水肿。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，多见于儿童和青少年，通常与感染、药物或食物过敏等因素有关。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的病变特点，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可逐渐蔓延至臀部及上肢。皮疹初期为鲜红色，随后转为暗紫色，最终消退时可遗留色素沉着。皮肤紫癜通常分批出现，可能伴有轻微瘙痒或疼痛感。

2、关节肿痛

约半数患者会出现关节症状，主要表现为膝、踝等大关节的肿胀和疼痛，活动受限。关节症状多为暂时性，通常在数日内自行缓解，不会造成永久性关节损伤。关节肿痛可能与免疫复合物沉积在关节滑膜有关。

3、胃肠道症状

胃肠道受累时可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻甚至消化道出血。腹痛多为阵发性绞痛，以脐周为主，严重者可出现肠套叠或肠穿孔等并发症。胃肠道症状是由于小血管炎导致肠壁水肿和出血所致。

4、肾脏损害

部分患者会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾炎或肾病综合征。肾脏损害通常在发病后1-2周出现，是过敏性紫癜最严重的并发症之一。肾脏损害的程度直接影响疾病预后。

5、血管神经性水肿

少数患者可出现血管神经性水肿，表现为头皮、眼睑、口唇等部位的局限性肿胀。这种水肿通常不伴有疼痛或瘙痒，可能与血管通透性增加有关。血管神经性水肿多为暂时性，可在数日内自行消退。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹部位。如出现腹痛加剧、血尿或蛋白尿加重等情况，应及时就医。定期复查尿常规和肾功能，监测肾脏损害情况。在医生指导下合理使用抗组胺药物或糖皮质激素等治疗。