糖尿病分型及诊断标准

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病，诊断标准包括典型糖尿病症状加上随机血糖、空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验结果。

一、1型糖尿病

1型糖尿病多与自身免疫因素有关，患者体内免疫系统异常攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。典型表现为多饮、多尿和体重下降，可能伴随视力模糊或疲劳。诊断需依赖血糖检测，例如空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或随机血糖超过11.1毫摩尔每升。治疗以胰岛素替代为主，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液和甘精胰岛素注射液，结合饮食控制和血糖监测。

二、2型糖尿病

2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退引起，与遗传、肥胖和缺乏运动相关。常见症状包括口渴、饥饿感增加和伤口愈合缓慢，可能伴有皮肤感染。诊断标准基于血糖水平，如口服葡萄糖耐量试验2小时血糖超过11.1毫摩尔每升。治疗包括生活方式干预和药物，例如盐酸二甲双胍片、格列美脲片和西格列汀片，强调规律运动和体重管理。

三、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病发生在妊娠期间，与激素变化和胰岛素敏感性下降有关，可能导致胎儿生长异常。症状多不明显，部分患者有轻微多尿或疲劳。诊断通过妊娠24-28周口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖超过5.1毫摩尔每升可确诊。治疗以饮食调整和适度运动为主，必要时使用胰岛素如人胰岛素注射液，产后需复查血糖以评估恢复情况。

四、其他特殊类型糖尿病

其他特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病，或继发于胰腺疾病、药物使用。发病原因多样，可能涉及基因突变或外部损伤，症状与2型糖尿病相似，包括高血糖和并发症风险。诊断需结合病史和特殊检测，如基因分析。治疗针对原发病，例如使用阿卡波糖片控制血糖，并定期监测并发症。

五、诊断标准应用

糖尿病诊断标准基于国际指南，典型症状如多饮加随机血糖超过11.1毫摩尔每升，或空腹血糖超过7.0毫摩尔每升即可确诊。口服葡萄糖耐量试验2小时血糖超过11.1毫摩尔每升也作为依据，需重复检测确认。诊断时排除应激性高血糖，结合糖化血红蛋白检测评估长期控制。早期诊断有助于预防并发症，如心血管疾病或肾病。

糖尿病患者应遵循均衡饮食，限制高糖食物摄入，增加蔬菜和全谷物比例，保持每日适量运动如散步或游泳，定期监测血糖并遵医嘱调整药物。避免吸烟和过量饮酒，定期进行眼科和肾功能检查，以降低并发症风险，提高生活质量。如有异常症状及时就医，确保个性化治疗计划。