孕周35周羊水少怎么办

孕35周羊水偏少可遵医嘱通过增加补液量、胎心监护、左侧卧位休息、羊膜腔灌注、提前终止妊娠等方式干预。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠高血压等因素有关。

1、增加补液量

建议孕妇每日适量饮水，可适量饮用淡盐水或口服补液盐。补液有助于改善母体血液循环，促进胎盘灌注，间接增加羊水生成。需避免一次性大量饮水，应分次少量补充。合并妊娠糖尿病的孕妇需监测血糖水平。

2、胎心监护

每周需进行2-3次无应激试验或生物物理评分，通过电子胎心监护评估胎儿宫内状况。如出现胎心变异减速或晚期减速，提示可能存在胎儿窘迫。动态监测羊水指数变化，若羊水指数持续低于5厘米需考虑进一步干预。

3、左侧卧位休息

每日保持左侧卧位休息6-8小时，可减轻增大的子宫对下腔静脉压迫，改善子宫胎盘血流灌注。卧位时可在腰背部垫软枕保持舒适体位，避免长时间平卧导致仰卧位低血压综合征。适当活动与休息交替进行。

4、羊膜腔灌注

对于严重羊水过少且胎儿无畸形的病例，可在超声引导下经腹进行羊膜腔灌注术。将预热的生理氯化钠溶液通过导管注入羊膜腔。该操作需在具备胎儿抢救条件的医疗机构进行，术后需预防感染。

5、提前终止妊娠

当羊水过少合并胎儿生长受限、脐动脉血流异常或反复胎心监护异常时，需评估胎儿肺成熟度后考虑提前分娩。孕35周胎儿存活率较高，可选用缩宫素引产或剖宫产终止妊娠。新生儿科医生需提前做好复苏准备。

孕妇可增加富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋、牛奶等食物，避免高盐饮食。保持会阴清洁，预防泌尿系统感染。遵医嘱定期复查超声和胎心监护，避免剧烈运动或长时间站立。如出现阴道流液、腹痛等症状，需及时就医。