乙肝对人体有哪些伤害

乙肝即乙型病毒性肝炎，其对人体的伤害主要体现在导致肝脏急慢性炎症、进展为肝纤维化与肝硬化、诱发肝癌、引发肝外器官损害以及造成沉重的心理与社会负担等方面。乙肝病毒持续感染可能引起急性肝炎、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌等一系列肝脏病变，同时还可累及肾脏、关节、皮肤等肝外器官。

一、肝脏急慢性炎症

乙肝病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，可激发人体免疫系统攻击受感染的肝细胞，导致肝细胞损伤和炎症。急性感染期可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。若感染持续超过6个月未清除，则转为慢性乙肝。慢性炎症长期存在，肝细胞会反复发生坏死和再生，此过程本身即是对肝脏功能的持续损害。治疗上，对于活动性慢性乙肝，通常需要在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷酸类似物，以及聚乙二醇干扰素α-2b注射液等，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。

二、肝纤维化与肝硬化

这是慢性乙肝最常见的严重并发症之一。长期的肝脏炎症会激活肝星状细胞，导致细胞外基质过度沉积，形成肝纤维化。肝纤维化不断进展，正常的肝脏结构被弥漫性的纤维组织和再生的肝细胞结节所取代，肝脏逐渐变硬、变形，功能严重受损，即发展为肝硬化。肝硬化代偿期症状可能不明显，失代偿期则会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症，危及生命。抗病毒治疗是延缓甚至逆转肝纤维化、阻止肝硬化进展的关键。针对肝硬化并发症，医生可能会使用利尿剂如螺内酯片、降低门脉压力的药物如普萘洛尔片等进行对症治疗。

三、诱发肝癌

乙肝病毒是导致肝细胞癌的主要危险因素之一。慢性乙肝患者发生肝癌的风险显著高于健康人群。其机制复杂，涉及病毒DNA整合入宿主基因组导致基因不稳定、慢性炎症持续刺激、肝硬化背景等多种因素共同作用。肝癌早期可能无症状，随着肿瘤增大可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声是早期发现肝癌的重要手段。治疗肝癌的方法包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、经动脉化疗栓塞以及靶向药物治疗如甲磺酸仑伐替尼胶囊、免疫治疗等，具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。

四、肝外器官损害

乙肝病毒感染不仅是肝脏疾病，也是一种全身性疾病。乙肝病毒抗原抗体形成的免疫复合物可沉积在肝外组织，引发多种肝外表现。常见的包括乙肝相关性肾炎，可导致蛋白尿、血尿甚至肾功能不全；结节性多动脉炎，表现为发热、关节痛、皮疹及多系统损害；还可能引起关节炎、皮肤病变如荨麻疹、过敏性紫癜等。这些肝外损害的治疗，首要仍是控制乙肝病毒复制，同时针对具体器官损害进行相应处理，如肾炎患者可能需要使用血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片保护肾功能。

五、心理与社会负担

乙肝作为一种传染性疾病，常常给患者带来沉重的心理压力。患者可能因担心疾病进展、传染给家人、受到社会歧视等问题而产生焦虑、抑郁情绪。这种心理负担会影响患者的治疗依从性和生活质量，形成恶性循环。同时，长期的医疗费用、可能的工作限制等也构成了现实的社会经济负担。对乙肝患者的关怀应包括心理疏导和社会支持，帮助其正确认识疾病，树立治疗信心，积极融入社会。患者自身也应学习科学的疾病知识，避免过度恐慌，积极配合医生进行规范治疗和定期随访。

乙肝的危害深远，但并非不可防控。预防乙肝最有效的方法是接种乙肝疫苗。对于已感染者，关键在于早期诊断、规范治疗和定期监测。患者应严格遵医嘱进行抗病毒治疗，不可自行停药或换药。日常生活中，应绝对戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物，保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和维生素，避免过度劳累。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏影像学等指标，对于评估病情、调整治疗方案、早期发现并发症至关重要。建立健康的生活方式，保持乐观心态，积极配合医疗管理，能够最大程度地控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。