髂动脉瘤怎么医治

髂动脉瘤可通过保守治疗、药物治疗、介入治疗、开放手术治疗等方式医治。髂动脉瘤可能与动脉粥样硬化、感染、创伤等因素有关，通常表现为腹部或盆腔疼痛、搏动性肿块等症状。

1、保守治疗

对于直径较小且无症状的髂动脉瘤，可采取保守治疗。定期进行影像学检查监测动脉瘤大小变化，控制血压、血脂等危险因素，避免剧烈运动或腹部受压。患者需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，减少动脉硬化进展风险。

2、药物治疗

药物治疗主要用于控制基础疾病和并发症。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，降压药如苯磺酸氨氯地平片有助于控制血压。若合并感染需使用抗生素如头孢克肟分散片，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。

3、介入治疗

介入治疗适用于中高风险患者，包括血管内支架植入术和栓塞术。通过股动脉穿刺植入覆膜支架隔绝瘤腔，或使用弹簧圈等材料栓塞动脉瘤。该方式创伤小、恢复快，但可能存在内漏、支架移位等并发症，术后需长期抗凝治疗并定期复查。

4、开放手术治疗

对于瘤体较大、破裂风险高或介入治疗失败者，需行开放手术。常见术式包括动脉瘤切除+人工血管置换术、动脉瘤包裹术等。手术能彻底消除动脉瘤，但创伤较大，可能引起出血、感染、器官缺血等风险，术后需密切监测生命体征和下肢血运。

5、并发症处理

若出现动脉瘤破裂需紧急手术止血，合并血栓时可行取栓术或溶栓治疗。肠缺血需重建血运，肾功能受损者必要时进行透析。所有治疗均需个体化评估，由血管外科医生根据瘤体特征和患者全身状况制定方案。

髂动脉瘤患者日常应避免增加腹压的动作如用力排便、剧烈咳嗽，控制血压低于130/80mmHg为宜。建议选择散步、游泳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。饮食以高纤维、优质蛋白为主，每日食盐摄入不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9之间。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，定期复查超声或CT血管造影，观察支架通畅情况及瘤体变化。出现突发腹痛、下肢疼痛或肿胀时应立即就医。