动脉瘤有哪些特点

动脉瘤的特点是局部血管壁异常膨出、破裂风险高、可能无症状或突发致命性出血。动脉瘤主要有囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、感染性动脉瘤、创伤性动脉瘤等类型。

1、囊状动脉瘤

囊状动脉瘤表现为血管壁单侧局限性膨出，形似浆果，常见于脑动脉分叉处。可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常伴随头痛、视力模糊等症状。可通过血管内弹簧圈栓塞术或开颅夹闭术治疗，常用药物包括尼莫地平片、甘露醇注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等。

2、梭形动脉瘤

梭形动脉瘤表现为血管壁全周均匀扩张，多见于主动脉和基底动脉。通常与血管中层退行性变、马凡综合征有关，可能出现胸背部撕裂样疼痛、声音嘶哑等症状。治疗需根据大小选择主动脉支架植入术或开放手术修复，药物可使用美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊等控制血压。

3、夹层动脉瘤

夹层动脉瘤因血管内膜撕裂导致血液进入血管壁分层，好发于升主动脉。常见诱因包括高血压、妊娠或结缔组织病，典型症状为突发剧烈胸痛伴休克。需紧急行覆膜支架置入或人工血管置换术，术前可静脉泵注硝酸甘油注射液、艾司洛尔注射液等。

4、感染性动脉瘤

感染性动脉瘤由细菌、真菌等病原体侵袭血管壁引起，多见于颅内动脉和内脏动脉。可能与心内膜炎、吸毒注射等因素相关，常表现为发热、局部搏动性肿块。治疗需联合敏感抗生素如注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液，必要时行病灶清除术。

5、创伤性动脉瘤

创伤性动脉瘤因外力损伤导致血管壁结构破坏，常见于四肢动脉和颈动脉。多由锐器伤、医源性操作等引起，可能出现血肿扩大、远端缺血等症状。需及时手术修复或血管重建，术后可使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片预防血栓。

动脉瘤患者应严格监测血压，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒。饮食需低盐低脂，适量补充维生素C和优质蛋白。定期进行血管超声或CT血管造影复查，若出现突发剧烈头痛、胸痛等症状须立即就医。术后患者应按医嘱服用抗凝药物，避免外伤和感染。