动脉瘤是如何引起的

动脉瘤可能由动脉粥样硬化、高血压、创伤、感染、遗传因素等原因引起，通常表现为局部搏动性肿块、疼痛、压迫症状等。动脉瘤可通过影像学检查确诊，并根据病情选择保守观察、介入治疗或手术修复。

1、动脉粥样硬化

长期高脂饮食、吸烟等因素可导致动脉壁脂质沉积，形成斑块并削弱血管弹性。斑块部位血流冲击力增大，血管壁逐渐扩张形成动脉瘤。常见于腹主动脉、髂动脉等大中动脉。患者可能出现间歇性跛行或脏器缺血症状，需通过超声或CT血管造影评估。治疗需控制血脂，必要时使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块。

2、高血压

持续血压升高使血管壁承受异常压力，中膜平滑肌代偿性增生后发生退行性变，最终导致血管壁薄弱区域膨出。好发于脑底动脉环、肾动脉等分支血管。典型症状包括头痛、视野缺损，可通过硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物控制血压，降低血管破裂风险。

3、创伤因素

锐器伤、骨折碎片或医源性操作可能直接损伤血管壁全层，局部形成假性动脉瘤。常见于股动脉、肱动脉等浅表血管，表现为迅速增大的血肿伴震颤。需紧急行血管修补术，术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

4、感染性病变

细菌性心内膜炎、梅毒等感染可通过血流播散至血管壁，引发炎症反应破坏血管结构。真菌性动脉瘤多累及颅内动脉，表现为发热伴神经定位体征。需静脉注射注射用青霉素钠抗感染，严重时需切除病变血管并行旁路移植术。

5、遗传缺陷

马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织病可导致血管中膜胶原蛋白异常，全身多发性动脉瘤风险显著增加。常见于升主动脉，易发生夹层破裂。建议定期进行磁共振血管成像监测，必要时使用美托洛尔缓释片降低心肌收缩力，延缓病情进展。

动脉瘤患者应严格戒烟限酒，避免剧烈运动和重体力劳动。每日监测血压并控制在合理范围，饮食以低盐低脂、高膳食纤维为主。若出现突发剧烈胸背痛、意识障碍等破裂征兆，须立即平卧并呼叫急救。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，定期复查血管影像评估修复效果。