右手拇指疼痛的原因是什么

右手拇指疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风或腕管综合征等原因引起，通常表现为局部红肿、活动受限、关节僵硬等症状。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是右手拇指疼痛的常见原因，多因重复性动作导致肌腱与腱鞘过度摩擦。患者可能出现拇指根部压痛、弹响指现象，严重时关节活动受阻。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合局部热敷促进血液循环。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎均可引发拇指关节疼痛。骨关节炎多表现为晨起关节僵硬，活动后减轻；类风湿关节炎常伴随对称性关节肿胀。诊断需结合X线检查，治疗可选用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，必要时进行关节腔注射治疗。

3、外伤

拇指挫伤、骨折或韧带撕裂等外伤会导致急性疼痛和淤血。轻微损伤可通过冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带固定。疑似骨折需拍摄X线片确认，严重韧带损伤可能需石膏固定4-6周，期间避免负重活动。

4、痛风

尿酸结晶沉积在拇指关节可引起突发性剧痛，皮肤发红发热。发作期应限制高嘌呤食物摄入，遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片等药物。日常需监测血尿酸水平，每日饮水不少于2000毫升促进代谢。

5、腕管综合征

正中神经受压可能放射至拇指产生疼痛麻木感，夜间症状加重。早期可通过腕部支具制动缓解，口服甲钴胺片营养神经。保守治疗无效者可考虑腕横韧带切开减压术，术后需进行手指功能锻炼。

日常应避免长时间使用手机或鼠标等重复性动作，工作间隙做拇指伸展运动。疼痛期间减少抓握动作，用温水浸泡促进放松。若疼痛持续超过3天或伴随明显肿胀变形，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行肌电图或MRI检查明确病因。饮食注意补充钙质和维生素D，肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。