拇指内侧疼痛的原因是什么
拇指内侧疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风或腕管综合征等原因引起。腱鞘炎通常表现为局部压痛和活动受限，关节炎多伴随关节肿胀和晨僵，外伤可能导致皮下淤血和活动障碍，痛风急性发作时疼痛剧烈且伴红肿，腕管综合征可引发拇指麻木和握力下降。
1、腱鞘炎
拇指腱鞘炎多因重复性劳损导致肌腱与腱鞘摩擦增加，常见于频繁使用手机或手工劳动者。疼痛集中在掌指关节附近，屈伸拇指时可触及弹响。早期可通过热敷和制动缓解，急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或局部注射醋酸泼尼松龙混悬液。
2、关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎均可累及拇指关节，软骨磨损后出现骨赘增生，表现为持续性钝痛和关节变形。X线可见关节间隙狭窄，需联合使用塞来昔布胶囊镇痛，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。类风湿患者还需甲氨蝶呤片控制免疫反应。
3、外伤
拇指挫伤或骨折常见于运动碰撞或意外跌落，伤后立即出现肿胀和皮下出血。轻微扭伤可用弹性绷带固定并冰敷，疑似骨折需拍摄X线片确认，必要时采用铝制支具外固定4-6周，疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片。
4、痛风
尿酸结晶沉积在拇指关节引发急性炎症，典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮。发作期需限制高嘌呤饮食，遵医嘱口服秋水仙碱片和非布司他片，关节红肿处可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。慢性患者需定期监测血尿酸水平。
5、腕管综合征
正中神经受压时疼痛可放射至拇指内侧，夜间症状加重伴针刺感。轻症可通过腕部支具制动和甲钴胺片营养神经，严重者需行腕横韧带切开术。长期电脑工作者应调整键盘高度避免腕部过度屈曲。
日常需避免拇指过度用力动作如拧瓶盖或长时间打字，工作时佩戴护具分散压力。饮食注意补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。急性疼痛期可每日温水浸泡15分钟促进血液循环，若保守治疗2周无改善或出现明显关节变形，应及时进行肌电图或MRI检查明确病因。
