拇指疼痛的原因是什么
拇指疼痛可能与腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风、腕管综合征等因素有关。腱鞘炎多因重复性动作导致肌腱劳损，关节炎常伴随关节僵硬，外伤可引起急性肿痛，痛风发作时关节红肿热痛明显，腕管综合征可能引发拇指麻木和刺痛。
1、腱鞘炎
拇指腱鞘炎常见于频繁使用手指的人群，如打字员或手工劳动者。肌腱在腱鞘内反复摩擦会导致炎症，表现为拇指根部疼痛和活动受限。早期可通过热敷和休息缓解，严重时需采用局部封闭注射或小针刀治疗。日常应避免长时间重复抓握动作，使用护具分担压力。
2、关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎均可累及拇指关节。骨关节炎多见于中老年人，晨起关节僵硬明显；类风湿关节炎常对称性发作，伴有全身症状。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗包括口服塞来昔布胶囊、外用双氯芬酸钠凝胶，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
3、外伤
拇指挫伤、骨折或韧带撕裂会导致急性疼痛和肿胀。轻微扭伤可通过冰敷和弹性绷带固定，骨折需石膏固定4-6周。若出现拇指侧方不稳定提示韧带损伤，可能需手术修复。伤后48小时内禁止热敷，抬高患肢有助于消肿。
4、痛风
尿酸结晶沉积在拇指掌指关节时引发剧烈疼痛，皮肤发红发热。急性期可服用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上，限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
5、腕管综合征
正中神经受压不仅引起拇指疼痛，还伴有食指中指麻木。夜间症状加重是典型特征，肌电图检查可确诊。轻度患者可通过腕部支具制动和甲钴胺片营养神经，严重压迫需手术切开腕横韧带。避免长时间屈腕姿势能预防病情加重。
拇指疼痛患者应注意保持关节温暖，冬季佩戴露指手套。每日用40℃温水浸泡拇指10分钟促进血液循环，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。避免用拇指长时间操作手机，建议每30分钟活动手指关节。若疼痛持续超过3天或出现明显肿胀变形，应及时至手外科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI或超声检查明确病因。
