心梗90％能不做支架吗

心梗患者是否需要支架治疗需根据病情严重程度决定，90%的心梗患者可能无须支架治疗，但仍有部分患者需通过支架手术改善血流。

心梗即心肌梗死，是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的疾病。对于病情较轻的患者，冠状动脉狭窄程度较低，心肌损伤范围较小，通过药物溶栓治疗、抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，配合硝酸酯类药物如硝酸甘油片扩张血管，多数可有效缓解症状并恢复血流。这类患者通常无须支架介入，但需长期服用药物控制病情，并定期复查冠状动脉状况。

若患者冠状动脉存在严重狭窄或多支血管病变，心肌缺血范围较大或合并心源性休克等危重情况，药物溶栓效果不佳时，支架手术成为必要选择。通过球囊扩张或支架植入可快速开通阻塞血管，恢复心肌供血。此时延迟手术可能导致心肌不可逆损伤甚至猝死。术后仍需配合双抗血小板治疗及他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。

心梗患者无论是否接受支架治疗，均需严格遵循低盐低脂饮食，控制血压、血糖及血脂水平，戒烟限酒并保持适度运动。日常应随身携带硝酸甘油片应急，避免情绪激动或过度劳累。定期复查心电图、心脏超声及冠状动脉造影评估病情进展，出现胸痛持续不缓解时须立即就医。支架术后患者需特别注意避免擅自停用抗凝药物，并警惕出血风险。