股骨颈骨折内固定可取吗

股骨颈骨折内固定通常是可以取的，但需根据骨折愈合情况、患者年龄及并发症风险综合评估。

对于年轻患者或骨折愈合良好的情况，取出内固定有助于减少金属植入物长期留存可能导致的应力遮挡、局部不适或过敏反应。临床常见取出时机为术后1-2年，经影像学确认骨折线完全消失且无股骨头坏死迹象时进行。手术需通过原切口暴露内固定装置，操作中需注意保护股骨头血供，术后需短期限制负重。

老年患者或存在骨质疏松、股骨头坏死高风险因素时，通常不建议取出内固定。金属植入物可提供持续力学支撑，反复手术可能增加感染风险或诱发二次骨折。若内固定导致严重疼痛或影响关节功能，需结合全身状况评估是否行人工关节置换而非单纯取出。

术后应定期复查X线或CT监测骨折愈合进展，避免过早负重活动。康复期可进行非负重关节活动训练，配合钙剂与维生素D补充。若出现患侧髋部疼痛加剧或活动受限，需及时就医排除内固定松动、断裂或股骨头坏死等并发症。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉及深绿色蔬菜，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。