股骨颈骨折内固定术后的康复训练

股骨颈骨折内固定术后需在医生指导下分阶段进行康复训练，主要包括早期床上活动、渐进性负重训练及功能恢复练习。

术后1-3天可开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，通过踝关节背伸跖屈活动促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。同时进行上肢支撑训练，帮助患者适应床上移动。此阶段需避免患侧髋关节主动屈曲超过90度或内收内旋动作，防止内固定失效。

术后1-2周逐步增加直腿抬高和膝关节屈伸训练，使用助行器辅助非负重站立，维持关节活动度并增强肌肉耐力。物理治疗师可能采用神经肌肉电刺激改善股外侧肌群激活能力。训练强度以不引起剧烈疼痛为限，若出现切口渗液或发热需暂停训练。

术后4-6周根据影像学愈合情况开始部分负重，从体重的20%-30%逐步增加，通过步态训练纠正跛行模式。水中步行训练可利用浮力减轻关节负荷，同时进行平衡垫训练增强本体感觉。此阶段需定期复查X线片评估骨折线模糊程度。

术后3个月后过渡到完全负重，加强髋周肌群抗阻训练，如弹力带侧步走、台阶训练等。功能性训练包括单腿站立、上下楼梯模拟，最终恢复日常生活活动能力。康复全程需配合营养补充，每日摄入800mg钙元素及适量维生素D促进骨愈合。

康复期间应避免盘腿坐、跷二郎腿等危险姿势，睡眠时双腿间放置枕头防止内旋。若出现患肢短缩、异常疼痛或关节弹响需立即复诊。术后6个月可进行双能X线骨密度检测，根据结果调整抗骨质疏松治疗方案。建议选择有骨科康复资质的机构进行专业指导，结合低频脉冲电磁场等物理疗法促进骨痂形成。