乳房肿块如何鉴别

乳房肿块可通过触诊、影像学检查、病理活检等方式鉴别，常见原因包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等。建议及时就医明确诊断。

1、触诊检查

医生通过手指触摸肿块评估其大小、形状、质地、活动度及压痛情况。良性肿块多呈圆形或椭圆形，边界清晰且可推动；恶性肿块常质地坚硬，边缘不规则且与周围组织粘连。触诊可初步判断肿块性质，但需结合其他检查进一步确认。

2、超声检查

乳腺超声能清晰显示肿块内部结构，区分囊性与实性病变。乳腺囊肿表现为无回声区，壁薄光滑；纤维腺瘤多为低回声结节，形态规则；恶性肿瘤常伴血流信号丰富、边缘毛刺等特征。超声无辐射，适合年轻女性及孕期检查。

3、钼靶检查

乳腺X线摄影可发现微小钙化灶，对乳腺癌早期筛查有重要意义。典型恶性钙化呈簇状分布或细沙样改变，良性钙化多粗大分散。40岁以上女性建议定期钼靶检查，但致密型乳腺需联合超声提高检出率。

4、磁共振成像

乳腺MRI对软组织分辨率高，适用于钼靶和超声难以明确的病例，能清晰显示肿块与周围组织关系。多用于乳腺癌高危人群筛查、术前评估或假体植入术后检查。但费用较高且需注射造影剂，不作为常规手段。

5、病理活检

空心针穿刺或手术切除活检可获取组织样本进行病理诊断，是鉴别良恶性的金标准。病理报告将明确肿块性质，如纤维腺瘤显示腺体和纤维组织增生，乳腺癌可见异型细胞浸润。活检前需评估凝血功能，术后注意压迫止血。

发现乳房肿块应避免挤压或热敷，记录肿块变化情况。日常选择无钢圈内衣减少压迫，保持规律作息和情绪稳定。饮食注意控制高脂肪食物摄入，适量补充维生素D和膳食纤维。每月月经结束后可进行乳房自检，40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项检查。