膝盖周围疼痛怎么回事
膝盖周围疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉拉伤或软组织挫伤，常伴随肿胀和活动受限。急性期可采用冰敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合弹性绷带加压包扎。日常应避免重复进行引起疼痛的动作，运动前做好热身准备。
2、骨关节炎
中老年人群多见，与关节软骨退行性变有关，表现为晨僵和上下楼梯痛。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。超重者需控制体重，减少关节负荷。关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重变形者需考虑人工关节置换术。
3、滑膜炎
膝关节滑膜受刺激产生炎症反应，常见关节积液和局部皮温升高。可能与感染或免疫因素相关，需通过关节穿刺明确积液性质。急性期需制动并抬高患肢，遵医嘱口服依托考昔片消炎，积液量大时可穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。慢性期可通过微波理疗促进炎症吸收。
4、韧带损伤
前交叉韧带损伤多发生于运动扭伤时，伴随关节不稳感和弹响。核磁共振可明确损伤程度，部分撕裂需支具固定4-6周，完全断裂需关节镜下韧带重建术。康复期需逐步进行股四头肌等长收缩训练，避免过早负重。后交叉韧带损伤常需使用铰链式膝关节支具保护。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。发作期需限制嘌呤摄入，秋水仙碱片可快速缓解症状，非布司他片用于长期降尿酸治疗。关节腔穿刺可见针状结晶，急性期禁止热敷以免加重炎症。日常需每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。
膝关节疼痛患者应选择低冲击运动如游泳或骑自行车，避免爬山和深蹲等加重关节负荷的活动。寒冷季节注意膝盖保暖，可使用护膝提供支撑。饮食上适当增加富含钙质的牛奶、豆制品，超重者需控制总热量摄入。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、夜间静息痛等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊完善检查。
