单纯性阑尾炎怎么检查
单纯性阑尾炎通常可通过体格检查、实验室检查和影像学检查等方式进行诊断。具体检查方式主要有体格检查、血常规检查、C反应蛋白检查、腹部超声检查、腹部CT检查。
一、体格检查
体格检查是医生通过询问病史和进行腹部触诊来初步判断病情。医生会按压患者右下腹，观察是否存在压痛，尤其是麦氏点压痛。麦氏点位于肚脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一交界处，是阑尾的体表投影点。单纯性阑尾炎患者此处常有固定压痛，按压后突然松手时疼痛可能加剧，称为反跳痛。医生还会检查腹肌是否紧张，单纯性阑尾炎早期腹肌紧张通常不明显。体格检查快速简便，是诊断的重要第一步。
二、血常规检查
血常规检查是通过抽取静脉血分析血液中白细胞等指标的变化。单纯性阑尾炎作为一种细菌感染性疾病，常引发机体炎症反应，导致外周血白细胞计数升高，特别是中性粒细胞比例增高。这项检查能客观反映体内是否存在感染及感染的大致程度，为诊断提供实验室依据。检查结果需结合临床症状和其他检查综合判断，因为其他腹腔感染或应激状态也可能导致白细胞升高。
三、C反应蛋白检查
C反应蛋白检查是抽取静脉血检测血液中C反应蛋白的含量。C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在机体发生感染、组织损伤等炎症反应时会迅速升高。单纯性阑尾炎发作时，C反应蛋白水平通常会显著上升。该指标比白细胞计数更为敏感，能更早地反映炎症状况，且其升高程度常与炎症的严重程度相关。与血常规联合检查，可以提高对阑尾炎诊断的准确性。
四、腹部超声检查
腹部超声检查是利用超声波成像技术观察腹部脏器情况的无创检查。对于单纯性阑尾炎，超声可以显示阑尾是否肿胀增粗、管壁是否增厚、周围是否有渗出液。典型的超声征象包括阑尾直径超过6毫米、横切面呈同心圆状的靶环征、探头按压时疼痛明显且阑尾不可压缩。超声检查无辐射、操作简便，尤其适用于儿童和孕妇，是鉴别阑尾炎与其他右下腹疼痛疾病如卵巢囊肿蒂扭转、泌尿系结石的重要手段。
五、腹部CT检查
腹部CT检查是通过X射线计算机断层扫描获得腹部横断面图像。CT能更清晰地显示阑尾的形态、位置、是否肿胀、管腔内是否有粪石嵌顿，以及阑尾周围脂肪间隙是否模糊、有无积液或脓肿形成。CT诊断阑尾炎的准确率很高，对于临床表现不典型、超声检查结果不明确或怀疑有并发症的患者具有重要价值。但CT检查有辐射，通常不作为首选，而是在其他检查无法确诊时采用。
单纯性阑尾炎的诊断需要结合临床症状与多项检查结果综合判断。当出现转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等典型表现，并辅以血常规提示感染、影像学显示阑尾异常时，诊断即可确立。明确诊断后，患者应严格遵循医嘱，急性期需禁食并接受静脉补液和抗感染治疗，为可能的手术做好准备。日常生活中，应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，减少胃肠功能紊乱的发生，饭后避免立即进行剧烈运动。若腹痛持续不缓解或加剧，须立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
