肺栓塞病人的护理措施

肺栓塞病人的护理措施主要包括密切监测生命体征、规范用药管理、合理氧疗支持、预防并发症发生以及提供心理支持与健康教育。这些措施有助于改善患者预后，降低复发风险。

一、密切监测生命体征

护理人员需定期监测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度及意识状态。肺栓塞可能导致呼吸困难和循环不稳定，早期发现心率增快、血压下降或血氧饱和度降低等变化，能够为医生调整治疗方案提供关键依据。监测时应特别注意患者有无胸痛加剧、咯血或晕厥等危险征象，一旦出现需立即报告医生处理。

二、规范用药管理

肺栓塞患者常需接受抗凝或溶栓治疗，护理的核心是确保用药安全与有效。护理人员应协助患者遵医嘱准确使用药物，如利伐沙班片、达比加群酯胶囊或华法林钠片等，并密切观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿或黑便等出血倾向。对于使用华法林的患者，需定期监测凝血功能国际标准化比值，并根据结果配合医生调整剂量。同时，需告知患者避免自行服用影响凝血的药物。

三、合理氧疗支持

肺栓塞会影响气体交换，导致机体缺氧。护理措施包括根据医嘱和血氧监测结果，通过鼻导管或面罩为患者提供适宜流量与浓度的氧气，以维持血氧饱和度在目标水平。吸氧过程中需保持气道通畅，观察患者呼吸困难是否缓解。同时，应指导患者采取半卧位休息，以利于呼吸，并鼓励其在病情允许时进行深呼吸锻炼。

四、预防并发症发生

长期卧床的肺栓塞患者是深静脉血栓再形成或发生压疮、肺部感染的高风险人群。护理上应指导并协助患者进行踝泵运动等下肢主动或被动活动，促进血液循环。必要时需使用医用弹力袜或间歇充气加压装置。还需保持皮肤清洁干燥，定时协助翻身，预防压疮。鼓励患者有效咳嗽排痰，必要时予以拍背，以预防肺部感染。

五、提供心理支持与健康教育

疾病带来的不适与对预后的担忧常使患者产生焦虑、恐惧情绪。护理人员应给予充分的理解与安抚，解释治疗过程与疾病知识，帮助树立康复信心。健康教育内容包括讲解肺栓塞的病因、坚持抗凝治疗的重要性、识别出血与血栓复发征兆、定期复查的必要性。同时指导患者调整生活方式，如戒烟、均衡饮食、控制体重，并在医生指导下逐步恢复活动，避免长时间不动。

肺栓塞患者的护理是一个系统且动态的过程，需要护理人员具备高度的责任心与专业知识。除了上述核心措施，在患者出院前，应确保其与家属充分理解后续家庭护理要点，包括严格遵医嘱服药、学会自我观察病情、掌握复查时间，并注意饮食中维生素K摄入的稳定性。鼓励患者在康复期根据体能进行散步等温和活动，避免剧烈运动与重体力劳动，穿着宽松衣物，乘坐长途交通工具时注意活动下肢。良好的护理能有效促进患者康复，提高生活质量，并最大程度预防肺栓塞的再次发生。