重度脂肪肝能活多久

重度脂肪肝患者的生存时间通常与是否及时干预有关，积极治疗并控制基础疾病者可能长期存活，未干预者可能出现肝功能衰竭等严重并发症。

重度脂肪肝若未发展为肝硬化或肝癌，通过严格戒酒、控制体重、调整饮食结构及规律运动，肝脏损伤可能部分逆转。这类患者5年生存率与健康人群差异较小，但需持续监测肝功能及代谢指标。若已合并肝硬化，生存时间可能缩短至10-15年，具体取决于Child-Pugh分级。出现腹水、肝性脑病等失代偿表现时，5年生存率可能下降。合并肝癌者预后较差，晚期肝癌中位生存期通常不足1年。所有患者均应每3-6个月复查超声、肝功能及甲胎蛋白，糖尿病或高血压患者需同步控制血糖血压。肝移植是终末期患者的有效治疗手段，术后5年生存率可达70%。

重度脂肪肝患者需长期坚持低脂低糖饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉豆制品，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜及饮酒。合并代谢综合征者应在医生指导下使用胰岛素增敏剂或降脂药，不可自行服用保肝药物。出现乏力、黄疸、腹胀等症状时须立即就医。