嘴角老烂是怎么回事

嘴角老烂可能由营养缺乏、感染、过敏反应、不良习惯以及系统性疾病等原因引起，嘴角老烂可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式治疗。

一、营养缺乏

嘴角老烂可能与维生素B族，尤其是维生素B2和维生素B6缺乏有关，也可能与铁、锌等微量元素摄入不足有关。这些营养素参与皮肤黏膜的代谢与修复，长期缺乏会导致口角区域皮肤屏障功能下降，容易出现干燥、皲裂、糜烂。这种情况通常表现为双侧口角对称性发红、脱屑、裂口，进食或张口时疼痛。治疗措施以日常护理和饮食调整为主，无须使用药物。日常应增加富含维生素B族的食物摄入，如全谷物、瘦肉、蛋类、奶制品，同时补充绿叶蔬菜和坚果以获取微量元素。注意保持口周皮肤清洁干燥，避免舔舐。

二、感染

嘴角老烂可能与细菌或真菌感染有关。常见的细菌感染如金黄色葡萄球菌，真菌感染如白色念珠菌。感染可能因局部皮肤屏障受损后病原体侵入引起，也可能与免疫力下降有关。这种情况通常表现为口角处出现红斑、糜烂、渗出，有时可见黄白色分泌物或假膜，伴有瘙痒或灼痛感。治疗措施需要在医生指导下进行药物治疗。医生可能会根据病原体类型，开具抗生素药膏如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏治疗细菌感染，或抗真菌药膏如硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏治疗真菌感染。同时需保持局部清洁，避免与他人共用毛巾等物品。

三、过敏反应

嘴角老烂可能与接触性过敏有关，例如对口红、牙膏、某些食物或金属牙科材料中的成分过敏。过敏反应导致局部皮肤发生炎症，出现红斑、水肿、水疱，破溃后形成糜烂面。这种情况通常表现为接触过敏原后短时间内出现，边界相对清晰，伴有明显瘙痒。治疗措施首先是识别并避免再次接触可疑过敏原。症状明显时，可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏进行抗炎止痒治疗。切勿自行长期使用激素药膏。

四、不良习惯

嘴角老烂可能与一些不自觉的不良习惯有关。例如频繁舔舐嘴角，唾液中的消化酶会刺激并浸渍皮肤，破坏皮脂膜，导致口角炎。长期佩戴不合适的假牙、牙齿缺失导致口角处皮肤褶皱加深、唾液蓄积，也容易引发刺激和感染。这种情况通常表现为口角皮肤长期处于潮湿、浸渍状态，皮肤发白、变软，继而出现裂口和疼痛。治疗措施以纠正习惯和物理改善为主。有舔唇习惯者需有意识克服，可涂抹无刺激的润唇膏或凡士林保持滋润。牙齿问题应及时咨询牙医进行矫正或修复，改善口腔局部环境。

五、系统性疾病

嘴角老烂可能与某些系统性疾病有关。例如糖尿病患者的皮肤抵抗力下降，且易合并真菌感染。干燥综合征患者唾液分泌减少，口唇干燥易裂。某些炎症性肠病也可能伴随口腔黏膜的损害。这种情况通常表现为嘴角溃烂反复发作，迁延不愈，且可能伴有原发病的其他全身症状，如多饮多尿、口干眼干、腹痛腹泻等。治疗措施需要针对原发疾病进行系统治疗，嘴角局部问题作为并发症处理。必须在医生指导下控制血糖、使用人工唾液或治疗肠道疾病。局部护理可参照感染或营养缺乏的处理原则，但核心在于控制好基础病。

预防嘴角老烂反复发作，关键在于维持均衡营养，确保维生素B族及微量元素的充足摄入，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。保持良好口腔卫生，饭后清洁口腔，避免唾液长期浸渍口角。戒除舔唇、咬唇等不良习惯，天气干燥时使用成分简单的润唇产品。选择温和无刺激的洁面及护肤产品，避免已知的过敏原。若嘴角溃烂持续超过两周未见好转，或伴有出血、流脓、发热等迹象，应及时就医皮肤科或口腔黏膜科，查明根本原因，进行针对性治疗，切勿自行长期滥用药物，以免掩盖病情或导致不良反应。