甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退是指甲状旁腺激素分泌不足或作用减弱导致的一种内分泌疾病，可能由甲状旁腺手术损伤、自身免疫性疾病、遗传因素、低镁血症、颈部放射治疗等原因引起，可通过补充钙剂与维生素D、使用甲状旁腺激素类似物、治疗原发病、定期监测、饮食调整等方式干预。

一、甲状旁腺手术损伤

颈部手术尤其是甲状腺切除术可能误伤或切除甲状旁腺，导致激素分泌急剧下降。患者术后可能出现手足抽搐、口周麻木等症状。治疗需在医生指导下长期口服钙剂如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液，并配合骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂。

二、自身免疫性疾病

自身免疫系统攻击甲状旁腺组织可引起功能衰退，常与其他自身免疫病如艾迪森病并存。典型症状包括肌肉痉挛、皮肤干燥等。治疗需针对原发病使用免疫抑制剂，同时补充钙尔奇D600片、醋酸钙胶囊等钙剂，并监测血钙水平。

三、遗传因素

迪乔治综合征等遗传疾病可伴有甲状旁腺发育异常，婴幼儿期即可出现低钙血症表现。患儿常有特殊面容、心脏畸形等伴随症状。家长需遵医嘱给予患儿乳酸钙颗粒、维生素D滴剂等补充剂，并定期进行发育评估。

四、低镁血症

严重镁缺乏会抑制甲状旁腺激素的合成与释放，常见于长期腹泻、饮酒人群。患者除抽搐外可伴心律失常。治疗需静脉或口服补充门冬氨酸钾镁片、硫酸镁注射液等镁制剂，同时纠正基础病因。

五、颈部放射治疗

头颈部肿瘤放疗可能造成甲状旁腺纤维化，功能损伤通常数年后显现。患者可能合并甲状腺功能减退。干预措施包括调整放疗方案，持续服用阿法骨化醇软胶囊、枸橼酸钙片等药物，并每年进行骨密度检查。

甲状旁腺功能减退患者需保持均衡饮食，适当增加高钙食物如奶制品、豆制品摄入，避免高磷食物。日常注意观察神经肌肉兴奋性症状，定期复查血钙磷指标。外出时做好防晒以促进皮肤维生素D合成，避免剧烈运动防止骨折风险。若出现严重抽搐或心律失常需立即就医。