老年人心脏房颤如何治疗

老年人心脏房颤可通过药物控制、电复律、导管消融、左心耳封堵术及生活方式调整等方式治疗。心脏房颤可能与年龄增长、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心肌病等因素有关，通常表现为心悸、乏力、胸闷、头晕等症状。

1、药物控制

抗心律失常药物如胺碘酮片、普罗帕酮片可帮助维持正常心律，抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片能预防血栓形成。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测凝血功能及药物不良反应。

2、电复律

对于急性发作或药物无效的房颤，可通过同步直流电复律恢复窦性心律。操作前需排除心房血栓，术后需配合抗凝治疗防止复发。

3、导管消融

通过射频能量或冷冻技术隔离肺静脉异常电信号，适用于阵发性房颤患者。手术成功率较高，但可能存在穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症风险。

4、左心耳封堵术

通过介入手术封堵血栓高发的左心耳，适用于无法长期抗凝的高出血风险患者。需术前经食道超声评估心耳结构，术后短期联合抗血小板治疗。

5、生活方式调整

限制酒精咖啡因摄入，控制血压血糖，保持适度运动。肥胖患者减重有助于降低房颤负荷，睡眠呼吸暂停患者需使用呼吸机改善缺氧。

老年房颤患者应每日监测脉搏节律，记录不适症状发作情况；饮食以低盐低脂为主，适量补充镁钾元素；避免剧烈情绪波动和过度劳累，选择散步、太极等温和运动；定期复查心电图、心脏超声等项目，及时与医生沟通调整治疗方案。