膝盖老是疼是什么原因

膝盖老是疼可能与关节退行性变、运动损伤、风湿性关节炎、痛风性关节炎、髌骨软化症等因素有关。膝盖疼痛通常表现为活动受限、关节肿胀、晨僵、局部发热等症状，建议及时就医明确病因。

1、关节退行性变

中老年人群膝关节长期负重磨损可能导致软骨退化，引发骨关节炎。疼痛多在上下楼梯时加重，伴随关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病程，配合超短波理疗改善症状。

2、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致半月板损伤、交叉韧带撕裂等外伤。急性期会出现关节积血、突发剧痛，慢性期表现为反复隐痛。需通过MRI明确损伤程度，部分患者需关节镜下行半月板缝合术。

3、风湿性关节炎

自身免疫异常可引发滑膜炎症，表现为对称性膝关节肿痛伴晨僵，血液检查可见类风湿因子阳性。常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于重症患者。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见夜间突发第一跖趾关节或膝关节红肿热痛。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，慢性期需长期服用非布司他片降低血尿酸。

5、髌骨软化症

髌骨轨迹异常或长期跪姿工作可能导致软骨面磨损，表现为上下坡时膝前区刺痛。建议减少深蹲动作，加强股四头肌锻炼，疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山、爬楼梯等重复性负重活动。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。寒冷季节注意膝盖保暖，疼痛发作时可尝试热敷或冷敷缓解症状。若保守治疗1-2周无改善或出现关节变形、夜间静息痛等情况，需尽快至骨科或风湿免疫科就诊。