下眼皮底下长疙瘩
下眼皮底下长疙瘩，在医学上通常指眼睑肿物或睑板腺囊肿，俗称麦粒肿或霰粒肿，可能由睑板腺导管阻塞、细菌感染、皮脂腺囊肿、汗管瘤、睑板腺癌等原因引起。
一、睑板腺导管阻塞
睑板腺导管阻塞是下眼皮长疙瘩的常见原因，通常与用眼过度、眼妆清洁不彻底或油脂分泌旺盛有关。当睑板腺分泌的油脂无法正常排出时，会积聚形成无痛性的小硬结，即霰粒肿。初期可能仅有轻微异物感，疙瘩质地较硬，与皮肤无粘连。这种情况通常无须特殊治疗，可通过每日数次热敷促进腺体通畅，多数小囊肿可自行吸收消退。若持续不消或增大，可考虑在医生操作下进行睑板腺囊肿刮除术。
二、细菌感染
细菌感染引起的下眼皮疙瘩多为麦粒肿，是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致。表现为局部红、肿、热、痛，疙瘩顶端可能出现黄白色脓点。这种情况需要抗感染治疗，可遵医嘱使用抗生素眼膏，如盐酸左氧氟沙星眼用凝胶、妥布霉素地塞米松眼膏或红霉素眼膏。切忌自行挤压，以免感染扩散。同时应注意眼部卫生，避免揉眼。
三、皮脂腺囊肿
下眼睑皮肤分布有皮脂腺，当其导管堵塞、内容物淤积时可形成皮脂腺囊肿。疙瘩通常呈圆形，边界清晰，与皮肤粘连，中央可能可见小黑点，挤压可有豆渣样内容物排出。若囊肿较小且无感染，可暂时观察。若反复感染、迅速增大或影响外观，建议手术完整切除囊肿囊壁，以防复发。日常应注意面部清洁，避免使用过于油腻的护肤品。
四、汗管瘤
汗管瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，起源于小汗腺导管，好发于下眼睑。表现为肤色或淡黄色的小丘疹，质地较硬，表面光滑，通常呈多发、对称分布，生长缓慢，一般无自觉症状。汗管瘤对健康无影响，通常无须治疗。若出于美容需求，可考虑在皮肤科医生指导下进行二氧化碳激光、电解或冷冻治疗。治疗后需注意防晒，以防色素沉着。
五、睑板腺癌
睑板腺癌是一种起源于睑板腺的恶性肿瘤，虽然相对罕见，但需要高度警惕。早期可能表现为下眼睑无痛性、逐渐增大的硬结，类似霰粒肿，但容易复发或经霰粒肿手术后很快复发。后期可能出现疙瘩破溃、出血，睫毛脱落，眼睑变形等。一旦怀疑，需及时就医进行病理活检确诊。治疗以手术广泛切除为主，根据情况可能联合放疗或化疗。定期进行眼部检查有助于早期发现。
当发现下眼皮长疙瘩时，首先应观察其变化。若疙瘩体积小、无红肿疼痛且长时间无变化，可先通过热敷、保持眼部清洁等方式观察。若出现红肿热痛等感染迹象，应及时就医，在医生指导下使用药物治疗。对于持续增大、形态不规则、质地坚硬、破溃不愈或反复发作的疙瘩，务必提高警惕，及时前往眼科或皮肤科就诊，必要时进行病理检查以明确性质。日常生活中，应注意规律作息，避免熬夜和过度用眼，认真卸除眼妆，不用不洁的手揉搓眼睛，饮食宜清淡，减少高油脂食物的摄入，这些都有助于维护眼睑腺体的健康，预防疙瘩的产生。
