一直高烧不退是怎么回事

一直高烧不退可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、中暑或药物热等原因有关，可通过物理降温、抗感染治疗、免疫调节、肿瘤筛查及停用致热药物等方式处理。持续高热需及时就医明确病因。

感染性疾病是持续高热的常见原因，细菌或病毒感染可刺激体温调节中枢，常见于肺炎、尿路感染、脑膜炎等，患者可能伴随寒战、咳嗽或局部疼痛，需通过血常规、病原学检测确诊，治疗包括阿莫西林克拉维酸钾片、磷酸奥司他韦胶囊等抗微生物药物。免疫系统疾病如成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮可导致长期发热，多伴有关节痛、皮疹等表现，需检测自身抗体，使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片控制炎症反应。肿瘤性疾病如淋巴瘤、白血病可引起肿瘤热，通常表现为周期性发热伴体重下降，需通过骨髓穿刺、影像学检查诊断，治疗需根据肿瘤类型制定放化疗方案。中暑在高温环境下发生，体温超过40摄氏度伴意识障碍，需快速物理降温并补液治疗。药物热多由抗生素、抗癫痫药引起，停药后体温可恢复正常。

非感染性炎症如风湿热、血管炎也会导致发热持续，常合并皮肤黏膜损害或脏器功能异常，需进行免疫指标检测，使用布洛芬缓释胶囊、来氟米特片控制症状。隐匿性感染如结核病、感染性心内膜炎需通过结核菌素试验、血培养等特殊检查确诊。内分泌疾病如甲状腺危象表现为高热伴心动过速，需检测甲状腺功能并使用普萘洛尔片、丙硫氧嘧啶片治疗。中枢性发热多见于脑出血或下丘脑损伤，体温调节中枢功能障碍导致，需通过颅脑CT确诊并采取亚低温治疗。罕见情况下，伪装热可能由心理因素引起，需排除器质性疾病后考虑心理干预。

高热期间应保持每日2000-3000毫升水分摄入，选择清淡易消化的流质或半流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物。室温控制在22-24摄氏度，穿着宽松棉质衣物，使用32-34摄氏度温水擦浴进行物理降温，避免酒精擦浴导致皮肤刺激。监测体温变化频率不低于每4小时一次，记录发热热型及伴随症状。恢复期逐步增加活动量，保证每日7-8小时睡眠，可适量补充维生素C泡腾片、口服补液盐维持电解质平衡。若体温超过38.5摄氏度持续24小时以上或出现意识改变、抽搐等症状，须立即急诊处理。