患上炎症相关性青光眼怎么办

炎症相关性青光眼可通过抗炎治疗、降眼压药物、激光治疗、手术治疗及定期随访等方式干预。该病通常由葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎等眼部炎症引发眼压升高所致。

1、抗炎治疗

控制原发炎症是治疗核心。糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液可减轻前房炎症；非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液适用于轻中度炎症。严重病例需口服泼尼松片。需注意激素可能诱发眼压升高，需联合降眼压药物。

2、降眼压药物

前列腺素类如拉坦前列素滴眼液可增加房水排出，β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液适用于急性发作期。需避免使用缩瞳剂以免加重炎症。

3、激光治疗

选择性激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开角型病例，通过改善房水引流降低眼压。激光周边虹膜成形术可缓解瞳孔阻滞，需在炎症稳定期进行。

4、手术治疗

小梁切除术适用于晚期病例，术中联合应用抗代谢药物如丝裂霉素可提高成功率。青光眼引流阀植入术用于难治性青光眼，需术后密切监测炎症反应。

5、定期随访

每1-3个月复查眼压、视神经及视野，炎症活动期需每周监测。长期使用激素者应定期检查角膜厚度及晶状体透明度，及时调整治疗方案。

患者需避免揉眼、剧烈运动等可能升高眼压的行为，保持低盐低脂饮食，适量补充含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜。外出佩戴防紫外线眼镜，严格遵医嘱用药，出现眼红、眼痛或视力下降时立即就医。建议建立治疗日记记录眼压变化和用药反应。