预激综合征的心电图是什么

预激综合征的心电图主要表现为PR间期缩短、QRS波增宽及δ波delta波三种特征性改变。

1、PR间期缩短：

正常PR间期为120-200毫秒，预激综合征患者因存在旁路传导，心房激动部分通过旁路提前下传至心室，导致PR间期通常小于120毫秒。这种改变是因房室结正常传导被旁路部分取代所致，需与短PR综合征鉴别。

2、QRS波增宽：

典型表现为QRS波时限超过120毫秒，呈宽大畸形。这是由于心室除极过程中，旁路提前激动的部分与正常传导系统下传的冲动形成融合波，使心室肌非同步除极。增宽程度与旁路传导比例相关，完全性预激时QRS波可达140毫秒以上。

3、δ波：

QRS波起始部可见粗钝的δ波，这是预激综合征最具诊断价值的特征。δ波实质是旁路提前激动心室肌产生的缓慢除极电位，其方向与旁路位置相关，A型预激时V1导联δ波正向，B型预激时V1导联δ波负向。

4、继发性ST-T改变：

由于心室除极顺序异常，复极过程相应发生变化，表现为与QRS主波方向相反的ST段压低或T波倒置。这种改变属于电生理性而非缺血性，在射频消融术后可恢复正常。

5、心动过速表现：

预激综合征易并发房室折返性心动过速，发作时心电图可见心率150-250次/分，QRS波形态可正常或宽大。顺向型折返时激动经房室结下传，逆向型折返时激动经旁路下传，后者需与室速鉴别。

预激综合征患者应避免剧烈运动及饮用含咖啡因饮料，定期复查心电图和动态心电图监测。若出现心悸、晕厥等症状需及时就诊，医生可能建议行电生理检查评估旁路位置及风险，必要时进行射频消融治疗。日常生活中需保持规律作息，控制情绪波动，避免诱发快速性心律失常的因素。