预激综合征的定义，预激综合征是什么病

预激综合征是一种心脏电传导系统异常，指心房与心室之间存在除房室结-希浦系统以外的附加传导通路，导致心电冲动提前激动心室的一部分或全部。

预激综合征的核心病理基础是心脏在胚胎发育过程中，房室环纤维组织未能完全将心房与心室肌绝缘隔开，遗留了异常的肌束连接，这些肌束被称为房室旁路。正常的心电信号从心房传到心室，必须经过房室结这个天然的“减速带”，以确保心房收缩完毕心室再收缩。预激综合征患者由于存在房室旁路，心电信号可以绕过房室结，提前抵达并激动心室肌，在心电图上表现为特征性的预激波，即德尔塔波。这种异常的电传导通路本身并不直接损害心脏结构，但它为异常快速的心律失常创造了条件。最常见的快速性心律失常是房室折返性心动过速，即心电信号在正常房室传导通路和异常旁路之间形成环形运动，导致心率突然增快。部分旁路不应期短的患者，在发生心房颤动时，快速的心房电活动可能通过旁路快速下传，诱发极快的心室率，甚至可能恶化为心室颤动，危及生命。

预激综合征的治疗与管理取决于患者是否有症状以及旁路的电生理特性。对于无症状且偶然发现的预激综合征患者，通常建议定期随访观察，无须立即干预。对于有心动过速发作症状的患者，首选治疗方法是射频消融术，这是一种微创的介入手术，通过导管找到并损毁异常的房室旁路，从而达到根治的目的，成功率很高。对于不适合或不愿意接受射频消融术的患者，或在消融术前，可使用抗心律失常药物来控制心动过速的发作，例如普罗帕酮片、胺碘酮片等，但药物治疗通常为姑息性，不能根除旁路。患者日常应注意避免可能诱发心动过速的因素，如过量饮用咖啡或浓茶、情绪剧烈波动、过度疲劳等，并学会识别心悸、头晕等心动过速发作的征兆，及时就医。