骨质增生和腰椎间盘突出有什么区别

骨质增生与腰椎间盘突出是两种不同的脊柱退行性病变，主要区别在于病变部位、病理机制和症状表现。骨质增生是骨骼边缘的异常骨赘形成，而腰椎间盘突出是椎间盘髓核组织突出压迫神经。

骨质增生通常发生在椎体边缘或关节面，是骨骼为增加稳定性而产生的代偿性反应，常见于中老年人群。其症状多表现为局部钝痛、僵硬感，尤其在晨起或久坐后加重，疼痛范围较为局限，一般不会引起下肢放射性疼痛或麻木。腰椎间盘突出则源于椎间盘纤维环破裂，内部的髓核组织向后外侧突出，直接压迫到相邻的神经根或脊髓。其典型症状包括腰部剧痛，并沿坐骨神经走向向臀部、大腿后侧、小腿乃至足部放射，常伴有患肢麻木、无力或感觉异常，严重时可影响大小便功能。从病理本质看，骨质增生是骨组织的增生性改变，而腰椎间盘突出是纤维软骨结构的破坏与移位。在影像学检查上，X线片能清晰显示骨赘，而诊断腰椎间盘突出通常需要CT或磁共振检查来观察椎间盘的形态与神经受压情况。

预防与缓解这两种问题，需注重维持健康体重以减轻脊柱负荷，避免长时间保持单一姿势如久坐或弯腰劳作。加强腰背肌及核心肌群的力量训练，如游泳、平板支撑等，有助于稳定脊柱。选择硬度适中的床垫，并在搬重物时使用屈膝下蹲而非弯腰的姿势。注意腰部保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛。若出现持续或加重的腰腿痛症状，应及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗，可能包括物理治疗、药物治疗或在必要时考虑手术干预。