扩张性心肌病比冠心病严重吗

扩张性心肌病和冠心病的严重程度需根据具体病情判断，两者均可导致严重后果，但病理机制和预后存在差异。

扩张性心肌病主要表现为心室腔扩张和收缩功能障碍，属于原发性心肌病。早期可能仅出现活动后气促、乏力，随着病情进展可发生顽固性心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。该病病因复杂，部分与遗传基因突变相关，也可能由病毒感染、酒精滥用等诱发。心肌细胞广泛受损后难以逆转，五年生存率较低，晚期常需心脏移植。治疗以延缓心功能恶化为主，常用药物包括沙库巴曲缬沙坦钠片、盐酸伊伐布雷定片等，重症患者需植入心脏再同步化治疗起搏器。

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病。稳定型心绞痛患者通过规范治疗可长期控制，但急性心肌梗死可能引发心源性休克、室颤等急危重症。血管狭窄程度、侧支循环建立情况直接影响预后，及时介入治疗能显著改善血流灌注。药物如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片可稳定斑块，经皮冠状动脉介入术能快速开通血管。多数患者经血运重建后心功能可部分恢复，但需终身防控危险因素。

日常需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重心脏负荷。监测体重变化，短期内增长超过2公斤需警惕水肿。遵医嘱进行心肺功能评估后，可进行步行、太极拳等低强度运动。保持情绪稳定，避免感染诱发心衰急性加重。两类疾病均需定期复查心电图、心脏超声，及时调整治疗方案。