无精子有哪些症状

无精子症通常表现为精液检查中未发现精子，可能伴随睾丸体积缩小、性功能障碍或激素水平异常等症状。无精子症主要由输精管梗阻、生精功能障碍、染色体异常等因素引起。

1、精液异常

无精子症患者在精液常规检查中连续多次未检出精子，精液量可能正常或减少。部分患者可能因射精管梗阻出现精液量显著减少，需通过离心镜检确认无精子存在。

2、睾丸异常

睾丸体积缩小是常见体征，触诊质地偏软。生精功能障碍者睾丸体积多小于15毫升，克氏综合征患者睾丸体积通常不足3毫升。部分患者可触及附睾结节或输精管缺如。

3、激素紊乱

血清促卵泡激素水平升高提示生精小管损伤，超过正常值2倍以上需考虑原发性生精障碍。低促性腺激素性性腺功能减退者则表现为睾酮降低伴黄体生成素、促卵泡激素水平下降。

4、第二性征异常

青春期后发病者可能出现胡须稀疏、体毛减少等雄激素缺乏表现。克氏综合征患者可见乳房发育、体型瘦高、四肢修长等体征，与染色体核型47XXY相关。

5、其他症状

部分梗阻性无精子症患者可有附睾炎或输精管结扎病史。先天性双侧输精管缺如者多合并囊性纤维化基因突变，可能伴有慢性咳嗽、胰腺功能不全等呼吸消化系统症状。

确诊无精子症需进行至少两次精液分析，建议禁欲3-7天后采集完整精液标本送检。患者应避免高温环境如桑拿浴，戒烟限酒，保证充足睡眠。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。心理压力过大可能影响激素分泌，必要时可寻求专业心理咨询。所有治疗需在生殖医学专科医生指导下进行，根据病因选择显微取精、输精管吻合或辅助生殖技术等方案。