肝功总蛋白低怎么回事

肝功能检查中总蛋白偏低可能由营养不良、慢性肝病、肾病综合征、消化吸收障碍、遗传性疾病等原因引起，可通过调整饮食、治疗原发病、补充白蛋白等方式改善。

1、营养不良

长期蛋白质摄入不足或热量缺乏会导致总蛋白合成减少，常见于极端节食、素食者或贫困地区人群。患者可能伴随体重下降、肌肉萎缩、水肿等症状。建议增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。

2、慢性肝病

肝硬化、慢性肝炎等疾病会导致肝脏合成白蛋白能力下降，总蛋白中白蛋白占比降低。患者常有腹水、黄疸、蜘蛛痣等表现。需针对肝病进行治疗，如使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，严重时需静脉输注人血白蛋白。

3、肾病综合征

肾小球滤过膜损伤导致大量蛋白质从尿液中丢失，表现为低蛋白血症伴水肿。24小时尿蛋白定量超过3.5克是主要诊断依据。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，同时限制食盐摄入。

4、消化吸收障碍

克罗恩病、慢性胰腺炎等疾病影响蛋白质消化吸收，可能伴随腹泻、脂肪泻、消瘦等症状。需治疗原发病，如使用胰酶肠溶胶囊帮助消化，短期可补充乳清蛋白粉等易吸收蛋白制剂。

5、遗传性疾病

罕见遗传病如无白蛋白血症会导致先天性总蛋白低下，通常自幼发病，需终身定期输注人血白蛋白维持生理功能。基因检测可明确诊断，患者需避免剧烈运动和外伤。

发现总蛋白降低应完善尿常规、肝功能、肾功能等检查明确病因。日常需保证每日每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入，优先选择鱼类、瘦肉、乳制品等生物价高的蛋白质。合并水肿者需限制每日食盐摄入不超过5克，定期监测血清蛋白水平和水肿变化。避免盲目使用蛋白粉等补充剂，需在营养师指导下根据病因制定个性化方案。