腰部脊椎骨疼是怎么回事

腰部脊椎骨疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为脊柱两侧酸胀痛，活动后加重。建议避免久坐久站，使用热敷贴缓解症状，必要时遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引发沿坐骨神经分布的放射性疼痛。可表现为下肢麻木无力，咳嗽时疼痛加剧。急性期需卧床休息，配合腰椎牵引，医生可能开具甲钴胺片营养神经。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体骨量降低，轻微外力即可导致压缩性骨折，产生持续性钝痛。需补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂，严重时考虑椎体成形术。

4、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬超过30分钟需警惕，该病与HLA-B27基因相关，伴随夜间痛和活动改善。需长期服用塞来昔布胶囊控制炎症，配合生物制剂治疗。

5、脊柱肿瘤

转移瘤或多发性骨髓瘤等可引起夜间静息痛，伴随体重下降等全身症状。需通过MRI明确诊断，治疗包括放疗和唑来膦酸注射液等骨保护剂。

日常应保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免搬运重物。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，BMI超标者需控制体重。急性疼痛期可短期使用护腰支具，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。出现大小便失禁或下肢肌力下降需立即急诊处理。