新生儿幽门肥厚手术怎么做
新生儿幽门肥厚通常需通过幽门环肌切开术治疗,该手术通过切断肥厚的幽门环肌解除梗阻。手术方式主要有开腹手术和腹腔镜手术两种。
开腹手术是在上腹部做小切口,直接暴露幽门部位后纵向切开环肌层,保留黏膜完整性。术后需禁食6-12小时再逐步恢复喂养。腹腔镜手术通过腹部3-4个微小切口置入器械,在摄像头引导下完成肌层切开,具有创伤小、恢复快的优势。两种术式均需全身麻醉,术前需纠正脱水及电解质紊乱,术后需监测呕吐情况。手术成功率超过95%,并发症概率较低,可能出现黏膜穿孔或切口感染。
术后护理需保持切口干燥清洁,按医嘱使用抗生素预防感染。喂养应从少量糖水开始,逐渐过渡到稀释配方奶直至全量喂养。家长需每日记录呕吐次数及喂养量,定期复查超声评估恢复情况。注意观察患儿精神状态、尿量及体重变化,若出现持续呕吐、发热或切口渗液应及时就医。恢复期建议保持半卧位喂养,喂奶后竖抱拍嗝20-30分钟,避免剧烈晃动婴儿。