输尿管结石能治愈吗
输尿管结石通常可以治愈,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。输尿管结石多由代谢异常、尿路梗阻或感染等因素引起,可能出现腰痛、血尿、排尿困难等症状。
体积较小的输尿管结石可通过药物辅助排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,这些药物能松弛输尿管平滑肌、促进结石排出。同时需每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。结石直径小于6毫米时,约60%患者可通过此方式治愈。
直径6-20毫米的结石多需体外冲击波碎石治疗。该技术通过X线定位后发射冲击波粉碎结石,术后需配合药物排石。两次治疗间隔7-10天,多数患者经1-3次治疗可清除结石。对于质地坚硬的胱氨酸结石或位置特殊的结石,可能需要增加治疗次数。
较大结石或合并感染者常需输尿管镜手术。采用输尿管硬镜或软镜配合钬激光碎石,能一次性清除结石并解除梗阻。术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。合并肾积水时还需进行经皮肾镜取石术,通过腰部穿刺建立通道取出结石。
预防复发是治愈的重要环节。治愈后应定期复查泌尿系超声,每日保持充足饮水,限制高草酸食物摄入。伴有甲状旁腺功能亢进等代谢疾病者需同步治疗原发病。出现腰腹剧痛、发热等症状时须及时就医,避免继发肾功能损害。
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