如何治愈输尿管结石

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。适当增加跳跃运动如跳绳可辅助结石下移。该方法适用于直径小于5毫米且无严重梗阻的结石。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗需配合影像学复查，若2-4周无效需调整方案。肾盂积水超过2厘米者禁用药物排石。

3、体外冲击波碎石

通过X线定位后，利用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。适用于输尿管上段1-2厘米的结石，需术前停用抗凝药物。术后可能出现血尿或肾周血肿，需复查CT确认碎石效果。该治疗对胱氨酸结石效果较差。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管硬镜或软镜，用激光光纤粉碎结石后取出。适合中下段输尿管结石，尤其是合并息肉或狭窄者。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。严重尿道狭窄患者不宜采用。

5、经皮肾镜取石

在B超引导下建立皮肤到肾脏的通道，用肾镜直接取出较大结石。适用于大于2厘米的肾盂结石合并输尿管结石，或体外碎石失败病例。需术前评估凝血功能，术后注意监测出血和感染征象。孤立肾患者慎用该术式。

输尿管结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤饮食。保持每日尿量2000毫升以上，夜间排尿1-2次预防尿液浓缩。术后患者需定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现发热寒战或持续腰痛需立即就医，警惕尿源性脓毒血症等严重并发症。