老年人尿失禁是什么原因引起的

老年人尿失禁可能由盆底肌松弛、良性前列腺增生、泌尿系统感染、神经源性膀胱、药物副作用等原因引起，可通过生活方式干预、盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、盆底肌松弛

盆底肌松弛与妊娠分娩及年龄增长导致的肌肉功能减退有关，患者可能出现咳嗽漏尿和尿急症状。建议进行凯格尔运动增强肌力，每天坚持收缩放松盆底肌群，配合膀胱控制练习改善症状。

二、良性前列腺增生

良性前列腺增生多见于老年男性，与雄激素水平变化有关，表现为尿频尿急和排尿困难。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时考虑经尿道前列腺电切术。

三、泌尿系统感染

泌尿系统感染常因细菌侵入尿道引发，伴随尿痛和尿液浑浊。需进行尿常规检查确认病原体，遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加饮水量冲刷尿道。

四、神经源性膀胱

神经源性膀胱多继发于糖尿病周围神经病变或脑卒中，特征为尿潴留和排尿失控。需进行尿动力学评估，采用间歇导尿配合使用酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。

五、药物副作用

利尿剂及镇静药物可能影响膀胱调控中枢，导致尿意急迫。建议记录用药后排尿变化，由医生调整用药方案，如将呋塞米片更换为替代药物，同时控制晚间饮水量。

老年尿失禁患者需保持会阴部清洁干燥，选择易穿脱衣物，每日饮水控制在1500-2000毫升并分次饮用。饮食中增加西蓝花、鸡胸肉等富含维生素与优质蛋白的食物，避免咖啡因饮料。建议记录排尿日记协助医生诊断，定期复查泌尿系统功能，配合生物反馈治疗提升盆底肌协调性，注意如厕环境防滑安全，外出前提前规划厕所位置。长期卧床者需定时协助排尿，心理疏导缓解焦虑情绪，通过排尿习惯再训练逐步建立规律排尿周期。