糖尿病视网膜病变的典型表现

糖尿病视网膜病变的典型表现主要有视力模糊、视物变形、飞蚊症、视野缺损、突然失明。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上述典型表现。

1、视力模糊

糖尿病视网膜病变早期可表现为轻度视力模糊，看东西像隔着一层毛玻璃。这是由于长期高血糖导致视网膜微血管受损，引起视网膜水肿所致。患者可能误以为是老花眼或疲劳引起，容易忽视。随着病变加重，视力模糊会逐渐明显，即使佩戴眼镜也难以矫正。此时需及时进行眼底检查，明确病变程度。

2、视物变形

视物变形表现为看直线时出现弯曲或波浪状改变。这是由于视网膜黄斑区发生水肿或出血，导致视觉成像扭曲。患者在看门框、书桌边缘等直线物体时症状明显。黄斑区是视网膜最重要的感光区域，一旦受损会严重影响中心视力。出现视物变形提示黄斑区已受累，需立即就医。

3、飞蚊症

飞蚊症表现为眼前出现黑色点状、线状或蛛网状漂浮物，随眼球转动而飘动。这是由于玻璃体内出现出血或纤维增殖，投射在视网膜上的阴影。初期可能只有少量黑点，随着玻璃体出血增多，漂浮物会明显增加。严重的玻璃体出血可导致视力骤降，甚至仅存光感。

4、视野缺损

视野缺损表现为视野中出现固定不动的暗区或黑影，可能逐渐扩大。这是由于视网膜缺血导致局部视神经纤维受损。患者可能先注意到周边视野缺失，随着缺血加重，中央视野也会受累。缺血性病变往往提示病情已进入增殖期，需积极治疗以防失明。

5、突然失明

突然失明是糖尿病视网膜病变最严重的表现，可能由玻璃体大量出血或视网膜脱离引起。玻璃体出血时视力可突然降至仅存光感，出血吸收后视力可能部分恢复。视网膜脱离则会导致视野相应区域完全丧失，需紧急手术复位。这两种情况都属于眼科急症，需立即就诊。

糖尿病患者应每年至少进行一次眼底检查，控制血糖、血压、血脂在目标范围内。避免剧烈运动、重体力劳动等可能诱发眼底出血的行为。饮食上注意低糖低脂，适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。戒烟限酒，保持规律作息，避免用眼过度。一旦出现视力变化，应立即就医，不要自行用药或延误治疗。