吃醋酸泼尼松有什么副作用

醋酸泼尼松是一种糖皮质激素类药物，长期或大剂量使用可能引起多种副作用，主要有库欣综合征、血糖升高、骨质疏松、消化系统不适、免疫力下降等。

1、库欣综合征

长期使用醋酸泼尼松可能导致库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等体征。这与药物促进脂肪重新分布有关，还可能伴随皮肤变薄、紫纹等症状。若出现此类情况，需在医生指导下逐步减量或调整用药方案，必要时可配合低盐低脂饮食控制体重。

2、血糖升高

醋酸泼尼松会抑制外周组织对葡萄糖的利用，同时促进糖异生，可能诱发类固醇性糖尿病。用药期间应定期监测血糖，糖尿病患者需调整降糖方案。建议减少精制糖摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果，必要时医生会加用二甲双胍片或胰岛素注射液控制血糖。

3、骨质疏松

该药可抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，长期使用可能引发骨质疏松甚至病理性骨折。高风险人群需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合骨化三醇胶丸促进钙吸收。日常应保证充足日照，适当进行抗阻力训练，避免跌倒风险。

4、消化系统不适

药物会刺激胃黏膜，可能引起胃痛、反酸等症状，严重时导致消化道溃疡。建议餐后服药，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂。避免饮酒及辛辣食物，出现黑便需立即就医排查出血可能。

5、免疫力下降

糖皮质激素的免疫抑制作用会增加感染风险，可能诱发口腔念珠菌病、肺炎等机会性感染。用药期间应避免接触传染病患者，出现发热需及时检查。不建议接种活疫苗，必要时可预防性使用复方磺胺甲噁唑片。

使用醋酸泼尼松期间需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或突然停药。定期复查血压、血糖、骨密度等指标，出现明显副作用时医生可能会调整为氢化可的松注射液等替代药物。日常注意保持适度运动，控制钠盐摄入，保证优质蛋白和钙质补充，避免熬夜等加重代谢紊乱的行为。若需长期用药，建议每3-6个月进行全面体检评估药物安全性。