醋酸泼尼松的副作用
醋酸泼尼松的副作用主要有消化系统不适、内分泌紊乱、免疫抑制、精神神经症状、代谢异常等。醋酸泼尼松是一种糖皮质激素类药物，长期或大剂量使用可能导致多种不良反应，需严格遵医嘱用药。
1、消化系统不适
醋酸泼尼松可能刺激胃肠黏膜，诱发胃酸分泌增多，导致胃部灼热感、恶心呕吐等症状。长期使用可能引发消化道溃疡甚至出血。对于既往有胃炎或胃溃疡病史的患者，用药期间建议配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等。用药期间应避免辛辣刺激性食物，必要时可监测粪便潜血。
2、内分泌紊乱
该药物会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，抑制内源性皮质醇分泌。长期使用可能导致库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹等特征性改变。突然停药可能诱发肾上腺皮质功能减退危象。用药期间需定期检测晨起皮质醇水平，调整剂量时应遵循阶梯式递减原则。
3、免疫抑制
作为免疫抑制剂，醋酸泼尼松会降低淋巴细胞活性，增加细菌、病毒及真菌感染风险。可能出现反复呼吸道感染、口腔念珠菌病等症状。用药期间应避免接触传染病患者，出现发热等感染征象时需及时就医。结核病患者用药前需进行预防性抗结核治疗。
4、精神神经症状
部分患者用药后出现情绪波动、失眠焦虑等精神症状，严重者可发生激素性精神病。这些反应与药物透过血脑屏障影响神经递质有关。有精神疾病史者用药需谨慎，必要时可联用镇静类药物如劳拉西泮片。症状严重时应考虑减量或更换治疗方案。
5、代谢异常
药物可引起水钠潴留导致水肿，促进蛋白质分解引发负氮平衡。常见血糖升高、低钾血症等电解质紊乱，长期使用可能诱发类固醇性糖尿病。用药期间需限制钠盐摄入，定期监测血糖和血钾水平。糖尿病患者应调整降糖方案，可配合使用胰岛素注射液控制血糖。
使用醋酸泼尼松期间应保持低盐高蛋白饮食，适量补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。避免突然改变体位以防体位性低血压，注意口腔卫生预防真菌感染。用药过程中出现视力模糊、持续头痛或心悸等严重反应时，应立即停药并就医。需严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程，不可自行增减药量或延长使用时间。
