高压180低压120没感觉怎么回事

高压180低压120属于3级高血压，可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。患者可能无明显症状，但需警惕头痛、眩晕、视物模糊等表现，建议立即就医。

1、原发性高血压

长期高盐饮食、肥胖等因素可能导致血管阻力增加。患者可能出现心悸、耳鸣等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物控制血压。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克。

2、肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良可导致肾脏血流减少。典型表现为血压骤升且难以控制，可能伴随腰部疼痛。诊断需进行肾动脉造影，治疗可采用经皮肾动脉成形术。禁用非甾体抗炎药以免加重肾功能损伤。

3、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质肿瘤异常分泌儿茶酚胺类物质。特征性表现为阵发性血压飙升伴面色苍白、出汗。确诊需检测24小时尿儿茶酚胺，治疗首选腹腔镜肿瘤切除术。发作时应立即静卧并监测生命体征。

4、库欣综合征

皮质醇过量引起水钠潴留和血管敏感性增高。典型体征包括向心性肥胖和皮肤紫纹。需进行地塞米松抑制试验，治疗可采用酮康唑片暂时抑制皮质醇分泌。日常需预防骨质疏松和感染。

5、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧激活交感神经系统。晨起头痛和日间嗜睡是常见症状。多导睡眠监测可确诊，持续气道正压通气是主要治疗方式。睡眠时保持侧卧位，避免饮酒和使用镇静剂。

高血压急症患者应立即卧床休息，避免情绪激动和突然体位变化。饮食需采用DASH模式，增加全谷物和深色蔬菜摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测晨起和睡前血压并记录，就诊时携带完整用药史和监测数据。所有降压药物均需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或换药。