糖尿病并发症是什么原因引起的

糖尿病并发症主要由长期血糖控制不佳引起，涉及血管、神经、器官等多系统损害，常见原因有微血管病变、大血管病变、代谢紊乱、免疫异常、遗传易感性等。

1、微血管病变

长期高血糖会损伤毛细血管基底膜，导致视网膜、肾脏等器官微循环障碍。糖尿病视网膜病变表现为视力模糊，糖尿病肾病可能出现蛋白尿。需通过血糖监测、视网膜检查、尿微量白蛋白检测早期筛查，药物可选用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片改善微循环。

2、大血管病变

高血糖加速动脉粥样硬化，引发冠心病、脑卒中等心脑血管事件。典型症状包括胸闷、肢体麻木，可通过颈动脉超声、冠脉CTA评估血管状态。治疗需联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片控制血脂和血栓。

3、代谢紊乱

糖脂代谢异常诱发酮症酸中毒或高渗状态，表现为呼吸深快、意识模糊。需紧急补液并使用胰岛素注射液纠正酸碱失衡，日常需避免感染、脱水等诱因。

4、免疫异常

高血糖削弱免疫功能，增加感染风险如糖尿病足溃疡。常见金黄色葡萄球菌感染需用头孢呋辛酯片，合并厌氧菌感染时加用甲硝唑片。需定期检查足部皮肤完整性。

5、遗传易感性

基因多态性可能影响并发症发生概率，如醛糖还原酶基因与神经病变相关。有家族史者应更严格控糖，神经病变可选用甲钴胺片、依帕司他片营养神经。

糖尿病患者需每日监测血糖并记录波动情况，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，注意足部护理防止外伤。定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及眼底检查，出现手脚麻木、视物变形等症状时立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于血糖控制，戒烟限酒可降低血管病变风险。