诊断三叉神经痛的标准有哪些

诊断三叉神经痛主要依据典型临床表现、影像学检查及排除其他疾病。标准包括发作性剧痛局限于三叉神经分布区、存在扳机点、无神经系统阳性体征、影像学排除继发性病因等。

三叉神经痛的诊断首先需确认疼痛特征。典型表现为单侧面部突发电击样、刀割样剧痛，持续数秒至两分钟，常由咀嚼、洗脸等动作触发。疼痛严格局限于三叉神经眼支、上颌支或下颌支分布区域，且存在明确扳机点。神经系统查体通常无异常，若出现感觉减退或角膜反射迟钝需警惕继发性病变。磁共振成像可鉴别血管压迫、肿瘤或多发性硬化等病因，薄层扫描能显示神经血管接触情况。对于不典型病例，需排除牙源性疼痛、颞下颌关节紊乱及丛集性头痛等疾病。部分患者需进行神经电生理检查评估神经功能状态。

确诊后应避免辛辣食物刺激扳机点，选择软食减少咀嚼动作。保持规律作息有助于降低发作频率，寒冷天气注意面部保暖。建议记录疼痛发作特点供医生评估治疗效果，及时复诊调整治疗方案。