糜烂性胃窦炎怎么治疗

糜烂性胃窦炎可通过调整饮食、抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。糜烂性胃窦炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、应激因素、免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过酸、过热食物，选择易消化的米粥、面条等。少食多餐，每日进食4-6次，减少胃窦黏膜机械性摩擦。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品摄入。急性期可短暂采用流质饮食，症状缓解后逐步过渡到正常饮食。

2、抑制胃酸

常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，能有效减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可选用。药物治疗需持续4-8周，严重者需延长疗程。用药期间需监测肝肾功能，避免与氯吡格雷等药物联用。

3、保护胃黏膜

铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并在黏膜形成保护层。枸橼酸铋钾胶囊能促进前列腺素合成，加速黏膜修复。硫糖铝混悬凝胶可吸附于溃疡面形成屏障。这类药物建议餐前1小时服用，避免与抑酸剂同时使用。

4、根除幽门螺杆菌

采用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如胶体果胶铋胶囊。疗程一般为10-14天，治疗结束4周后需进行碳13呼气试验复查。治疗期间禁止饮酒，注意抗生素过敏反应。

5、手术治疗

对于反复出血、穿孔或癌变倾向者，可考虑内镜下止血术或胃窦部分切除术。术后需留置胃管2-3天，逐步恢复饮食。术后并发症包括吻合口瘘、倾倒综合征等，需密切观察腹痛、发热等症状。

日常需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入。注意餐具消毒，实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。冬季注意胃部保暖，可适当用热水袋热敷上腹部。定期胃镜复查，监测黏膜修复情况，出现黑便、呕血等症状需立即就医。