哪些情况会导致异常子宫出血

异常子宫出血可能由排卵障碍、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、凝血功能障碍、子宫内膜恶变等因素引起。建议及时就医明确病因。

1、排卵障碍

排卵障碍是育龄期女性异常子宫出血的常见原因，可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高催乳素血症等因素有关。典型表现为月经周期紊乱，出血量时多时少。可通过性激素六项检查、超声监测排卵等方式诊断。治疗需根据病因选择孕激素周期疗法或促排卵药物。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关。常见症状为经期延长、经间期出血。超声检查可见宫腔内高回声团，确诊需依靠宫腔镜检查。较小息肉可药物保守治疗，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的病变，多见于经产妇。典型表现为进行性加重的痛经、月经量增多。超声检查可见子宫均匀性增大、肌层回声不均。轻症可用非甾体抗炎药缓解症状，中重度需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或手术治疗。

4、凝血功能障碍

凝血功能异常如血小板减少症、血友病、维生素K缺乏等均可导致子宫异常出血。出血特点为经量显著增多且不易止血，可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需完善凝血四项、血小板计数等检查。治疗需针对原发病，必要时输注凝血因子或血小板。

5、子宫内膜恶变

子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌可表现为绝经后出血或围绝经期月经紊乱。高危因素包括肥胖、糖尿病、长期无排卵等。诊断需行子宫内膜活检病理检查。根据病理分期选择孕激素治疗或手术联合放化疗。

出现异常子宫出血时应注意记录出血模式，避免剧烈运动，保持会阴清洁，适量补充含铁食物预防贫血。建议穿着宽松棉质内裤，避免使用卫生棉条，出血期间禁止性生活。若出血量大伴随头晕、心悸等贫血症状，需立即就医。所有治疗均应在医生指导下进行，不可自行服用止血药物或激素类药物。