软下疳是怎么样的一种病

软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器部位疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结肿大。主要通过性接触传播，属于细菌性感染疾病。

1、病因与传播

软下疳的病原体为杜克雷嗜血杆菌，主要通过性接触传播。破损的皮肤或黏膜接触感染者分泌物后可能被感染。高危性行为、多个性伴侣、未使用安全套等因素会增加感染概率。该病在热带和亚热带地区较为常见，男性发病率高于女性。

2、典型症状

感染后2-10天会出现红色小丘疹，迅速发展为疼痛性溃疡。溃疡边缘不规则且柔软，基底有灰黄色坏死组织，伴有明显触痛。约半数患者会出现单侧腹股沟淋巴结肿大，形成有波动感的炎性包块。溃疡可能合并其他性传播疾病感染，增加诊断难度。

3、诊断方法

诊断需结合临床表现和实验室检查。溃疡分泌物涂片镜检可发现革兰阴性短杆菌，细菌培养可分离出杜克雷嗜血杆菌。需与梅毒硬下疳、生殖器疱疹等疾病鉴别。核酸检测具有较高敏感性和特异性，但临床尚未普及。

4、治疗方案

治疗首选阿奇霉素片单次口服，也可选用头孢曲松钠注射剂肌肉注射。对青霉素过敏者可选用环丙沙星片或红霉素片。淋巴结脓肿需穿刺抽吸，避免切开引流。所有性伴侣需同时接受检查和治疗，治疗期间禁止性行为。

5、预防措施

正确使用安全套可有效降低感染风险。避免高危性行为和多个性伴侣。出现生殖器溃疡应及时就医，完成全程抗生素治疗。治疗后需定期复查直至症状完全消失。保持外阴清洁干燥，避免自行处理溃疡病灶。

软下疳患者应注意个人卫生，治疗期间使用独立洗浴用品和毛巾。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。适当补充优质蛋白和维生素有助于溃疡愈合。治愈后应进行梅毒、艾滋病等其他性传播疾病筛查。建立安全性行为意识是预防复发的关键措施。