股骨头坏死一定要做关节置换吗

股骨头坏死不一定需要做关节置换，具体治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄及活动需求等因素综合评估。

早期股骨头坏死可通过保守治疗延缓病情进展。限制负重行走、使用拐杖减轻关节压力是基础措施。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，改善关节功能。物理治疗如脉冲电磁场刺激有助于促进坏死区修复。对于年轻患者或病变范围较小者，可尝试保髋手术如髓芯减压术配合植骨术。

当股骨头出现大面积塌陷或继发严重骨关节炎时，关节置换成为必要选择。全髋关节置换术能有效恢复关节功能，缓解疼痛。陶瓷对聚乙烯关节界面假体使用寿命较长，适合年轻活动量大的患者。高龄患者可考虑半髋关节置换术，手术创伤相对较小。术后需严格遵循康复计划，避免过度活动导致假体松动。

股骨头坏死患者应避免酗酒、长期使用激素等危险因素，控制体重减轻关节负担。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持肌肉力量。日常注意防跌倒，补充钙和维生素D促进骨骼健康。定期复查X线或MRI监测病情变化，及时调整治疗方案。出现关节僵硬、夜间痛加重等情况需立即就医评估。